画像から腰痛を予想する
2026年10月14日
これは腰痛や坐骨神経痛に限ったことではないと思いますが
多くの痛みの原因はレントゲンやMRIには写らないことが多いと感じます。
腰痛では
「レントゲンで言われた場所と私の痛い場所が違う」
「MRIまで検査したけど異常がないといわれた」
坐骨神経痛では
「足がしびれるけど脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアはないといわれた」
「右足に違和感があるけど、左側にヘルニアがあるって言われました」
このようなことはいのうえ鍼灸整骨院で皆様から
日常よくお聞きするお話です。
これが転んだ、捻ったというような外傷から生じる痛みの
特に骨折や脱臼などでは(一部レントゲン等では描写されにくくCTが必要なケースもあります)
ほとんどのケースでレントゲンに写り、ねん挫や腱の損傷なども
MRIで検査が可能なものといえます。一方日常の繰り返す負担によって起きる「障害」は
レントゲンやMRI、CTなどの検査に写らないものも多くあります。
その割合として腰痛や坐骨神経痛でいうと
よくレントゲン、MRI等でわかる腰痛や坐骨神経痛は１５％
わからない腰痛は８５％といわれます。
また、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症、腰椎すべり症、腰椎分離症、
変形性腰椎症などのレントゲンやMRI、CTに写る腰痛においても
画像に写った異常がそのまま腰や足の痛み痺れを引き起こしているかはわかりません。
いのうえ鍼灸整骨院に来院される高齢者を例にとってみると
「脊柱管狭窄症といわれてブロック注射してもらったが全然効かない」
「足がしびれるからタリージェ処方されたけど効いてるかわからない」
というような言葉を患者様から問診します。
このようなケースではレントゲンやMRIに異常があれば
その異常個所にブロック注射を行ったり、
患者さんの訴え(しびれなど)を聞いてタリージェやリリカなどが
処方されていると思います。そのような椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症、
腰椎すべり症、腰椎分離症、変形性腰椎症などが画像に写ったとしても
その画像に見える異常が今回生じている腰痛や坐骨神経痛との
関連があるか証明することはとても難しいことであると考えます。
いのうえ鍼灸整骨院には昨日も始めて来院された人の中の1人に
脊柱管狭窄症らしき症状で来院された人がいます。
数か月前から痛みが発症しているので
その時にMRI検査を行ったといいますが以前数年前にもMRI検査を行っていて
その説明では「数年前の画像と今回でさほど悪化しているところは
見受けられない」という説明を受けたそうです。
そして、画像での診断は「さほどひどくない椎間板ヘルニアといわれた。」
とおっしゃっていました。しかし、症状は椎間板ヘルニアというより
脊柱管狭窄症の状態を訴えるので状態をお聞きしながら
徒手検査を行うと
椎間板ヘルニアでは座っているのがつらい場合が多いのですが
座っているほうが楽という脊柱管狭窄症の方の楽な肢位を訴えました。
そして、椎間板ヘルニアでは「立っているほうがまだまし」という人が多いと感じますが
「立っている、歩くとたまらない痛くなる」と言っていました。
少し歩くと足の痛みやしびれで歩けなくなるという間欠性跛行は
脊柱管狭窄症の代表的症状といえます。
この方の訴えていることで1つ問題となったのが
「仰向けでも横向きでも足が痛すぎて夜眠れないくらい」というものです。
特に９０％が４,５番に起きる椎間板ヘルニアでは仰向きのほうが
椎間板の圧が和らぐので椎間板ヘルニアであれば
仰向けで眠れるはずではあります。
※全椎間板ヘルニアの５パーセントに起きるといわれる
腰椎５番、仙骨間のヘルニアは腰を曲げても伸ばしても痛み場合が多いと考えます。
また、横向きで丸くなって眠る体制は多くのケースでは脊柱管狭窄症の人が
神経の圧迫が和らぐ体制です。しかし、どちらもつらいというと
さぁ？どっち？ということにもなります。
ただ、この方のケースでは足への神経痛の放散痛や
筋肉の硬さ、年齢等を加味して椎間板ヘルニアではなく
脊柱管狭窄症の可能性が高いのではという判断としました。
一度椎間板ヘルニアであっても、脊柱管狭窄症の強い神経症状が
生じてしまってもすぐに痛みが楽になるケースは少ないと考えられるので
いのうえ鍼灸整骨院ではまずそのつらい症状(痛みやしびれ)をコントロールしながら
再発しない、悪化しない腰痛や坐骨神経痛の治療に心がけております。
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症、
腰椎すべり症、腰椎分離症、変形性腰椎症など
また、レントゲンなどで異常なしといわれた仙腸関節障害、椎間関節性腰痛、
筋筋膜性腰痛、椎間関節性腰痛など
腰痛や坐骨神経痛でお困りの人はお気軽に
山梨県甲府市伊勢にあるいのうえ鍼灸整骨院までお問い合わせください。