腰痛や坐骨神経痛の診断
2026年05月13日
見立てイコール診断ではありません
山梨にあるいのうえ鍼灸整骨院では腰痛や坐骨神経痛においても
正確に見立てするということを大切にしています。
中にはすでに整形外科や病院で
レントゲンやMRI検査をしてもらい「椎間板ヘルニア」「脊柱管狭窄症」などを
診断をいただいている人もいるかもわかりません。
甲府で整体を行っている
いのうえ鍼灸整骨院が考える見立ては診断とイコールではありません。
診断はレントゲンやMRIなどからしてたただく物
もちろん度々当腰痛・坐骨神経痛専門ページブログ内でお伝えしてきているように
レントゲンやMRIで検査しても腰痛の約８５％は画像上異常はなく
「画像上は異常ありません」と言われる非特異的腰痛なので
それに対しては当院でも「筋膜性腰痛、仙腸関節障害などの可能性がありますね」
というようにご説明は致します。また、椎間板ヘルニアまでいかない
髄核の脱出が見られないプチヘルニアやバルジングと言われる椎間板の膨隆なども
MRI検査をしてもらい「椎間板性腰痛」と診断してくれる医療機関もありますが
「画像上問題なし」と言われることも医療機関により違うこともあるようです。
いのうえ鍼灸整骨院が考える見立てとは
いのうえ鍼灸整骨院では腰痛や坐骨神経痛で来院される人に対して
シッカリと問診を行い(どこが痛いか、いつからか、仕事は立ちか座りか運動はなど)、
圧痛確認や関節の動き、動作での痛みの出現状態などの身体の動き
・・・これにより前屈で痛い場合、後屈で痛い場合では治療法や運動療法も真逆になります。
また、当院で大切にしている検査としてSLRという検査法がありますが
Sはストレート:真っ直ぐLはレッグ:脚Rはライジング:上げる
仰向けになり脚をまっすぐにした状態で足を上げていくテストですが
これによりヘルニアの坐骨神経痛や仙腸関節障害の状態が分かりやすいといえます。
その他ファベーレ、パトリック、ケンプ、トーマステスト等の徒手テストを行います。
それにより椎間板性、椎間関節性、分離症、すべり症、狭窄症などを
鑑別していくことは見立てとして治るまでにおよそどのくらい必要かを
考えていくうえで重要と思われます。
ぎっくり腰もしっかりと見立てが必要なわけ
皆さんの中には経験がある人もいると思われますが
腰の急に発症する激烈な痛みとして「ぎっくり腰」がありますが
ぎっくり腰の原因は１つではありません。
これを鑑別していくことも当院の考える“見立て”といえます。
それはぎっくり腰になってしまった病態により治るまでの期間が
明らかに違うと考えられるからです。
ぎっくり腰の軽症例としては筋筋膜性腰痛:筋肉のぎっくり腰が
挙げられます。当院では一度施術を行えば50％くらいは回復し
完全に元に戻るまで１週間くらいですねとご説明します。
仙腸関節障害からもぎっくり腰は発症すると考えられますが
仙腸関節ではしっかりと仙腸関節の動きを戻して
当院に１回／週で治療に通院しながら３週間くらいかかります。とご説明しています。
しかし、同じ仙腸関節障害でも歳をとってしまってからの
ものは前述の仙腸関節がズレてぎっくり腰を起こしてしまった状態と違い
ギックリ腰の痛みは比較的早期に回復すると考えられますが
その後、元の状態に戻るまでの時間を要するケースもあると考えられます。
その様な人は「もともと常に腰痛や坐骨神経痛があって困っている」
と言われることも多くあります。
仙腸関節の見立ては大切です
仙腸関節障害でも厄介と考えられるのは仙腸関節不安定症だと考えます。
産後の人に多い傾向といえますが、中年以降男性にも起こりえる障害で
仙腸関節障害は仙腸関節がずれる、仙腸関節が固くなる
仙腸関節が緩くなると３タイプに分けられることが考えられるので
その見立てをしていかないと３タイプで回復期間は皆違うことが予想されます。
また、ギックリ腰と言っても若い方では椎間板を痛めた、
高齢者では圧迫骨折を生じた等は回復期間が
すこし回復傾向というところまで平均１か月、元の状態まで３か月くらい要してしまう
タイプのぎっくり腰といえます。
このように見立てはまずそのような腰痛や坐骨神経痛の鑑別を行って
その腰痛や坐骨神経痛がなぜ生じてしまったのか
なぜ、繰り返すのか、なぜ、なかなか回復しないのだろうかなどを見立てます。
そこまで鑑別、見立てを行って当院の施術をどの様に進めていけば
最短ゴールでいつ頃回復して、どのくらいまでの回復が見込めるか
その判断を患者様にご説明して、納得してもらうまでが見立てといえます。
その見立ては来院毎に回復度合いを見ながらその都度行っていくことが
いのうえ鍼灸整骨院の見立て～施術の進め方になります。
腰痛や坐骨神経痛でお困りの人はお気軽にご相談お待ちしております。
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