腰の痛み、下肢の痛み

2026年10月26日

腰痛の人がつらいのは腰部の強い痛みという人はもちろんですが

下肢(臀部も含)の痛み(しびれや違和感含む)のほうがつらい。

という人も多く存在していると感じています。

治療する側も腰部だけの痛みももちろんだと思いますが

下肢の痛みやしびれ、違和感が訴えの中にあると

その下肢症状が腰部と関連する症状なのか

または腰は腰、足の症状は足ということもあると考えられるので

その「見立て」が難しいこともありそれが腰痛を

「難解」なものにしているケースもあると思います。

腰が痛いのか？お尻が痛いのか？足が痛むのか？

その全体が痛いのか？

というようなケースが患者様側からすると全部ひっくるめて

「腰がつらくて」ということになるケースも多いと感じます。

いのうえ鍼灸整骨院ではそのようなケースにおいても

しっかり「お見立て」させていただき

その人の痛みが腰痛なのか？臀部通なのか？

下肢痛なのか？複合して生じているものなのか？などを

判断していかないと例えば腰の症状と下肢の症状は

原因が別にあるケースでは腰は腰で施術して脚は足へのアプローチが必要となります。

一方、腰からの関連で足への症状が生じているケースでは

腰の症状を回復させていかないと足の症状が回復しないので

主なアプローチは腰を重点的に施術していくということになります。

他の例としては右腰から右お尻、右の下肢全体などと訴える人もいますが

このようなケースではもちろん腰部椎間板などが原因して

右坐骨神経への症状が生じてしまっているケースもあります。

他のケースとして右お尻の梨状筋など外旋六筋(他は上双子筋、下双子筋、内閉鎖筋

外閉鎖筋、大腿方形筋)スパズムにより坐骨神経がそれらの筋肉に

圧迫されてしまい、下肢痛を生じさせ、その痛み、しびれにより

脊柱起立筋などが張ってきて腰痛を伴うというケースも考えられます。

腰部が原因→下肢にしびれや痛みでは腰部を中心にアプローチする

お尻の筋肉が原因→下肢に痛みやしびれではお尻へのアプローチが

最重点として、腰の張なども一緒に施術する形

というように逆に腰部に原因があるケースで

下肢通を強く訴えるから患者様の訴える足ばかり見ていたのでは回復はしにくい

ことも考えられるのではないでしょうか？

腰痛、座骨神経痛では腰痛と下肢痛を両方とも訴えていのうえ鍼灸整骨院に

来院される人はとても多いと思われます。

ここで１つ考えないといけないことは

腰痛と下肢痛(しびれ含む)を一緒に生じさせる組織は

ほとんどないといわれていることになります。

皆様がよくお聞きするものと思われる椎間板ヘルニアを例にとってみても

椎間板ヘルニアは腰痛と足のしびれを引き起こすと考えがちであると思います。

椎間板ヘルニアは椎間板の線維輪から中身である髄核という

ゲル状の組織が飛び出して神経根を圧迫して

強い痛みやしびれを引き起こすことになります。

確かに線維輪が破けて、髄核が外に飛び出すと、脳はその飛び出した髄核を

異物とみなし炎症物質であるサイトカインを大量に放出するので

初期の椎間板ヘルニアの腰への痛みは激烈といってもよいケースは多々あると感じます。

しかし、急性期のサイトカインの放出がひと段落した後には

通常髄核が飛び出しての神経根への圧迫は下肢への症状を

引き起こさせますが腰部への痛みは引き起こすことはないのが通常と思われます。

急性期を過ぎた後の椎間板ヘルニアで腰部痛と下肢痛という

腰痛と坐骨神経を伴った場合ではその腰痛と下肢の痛みは

別の原因によって生じていると考えていくのが妥当ではと考えられます。

実際は腰痛と下肢痛の両方を訴えて来院される人は多くいますが

高齢者で脊柱管狭窄症といわれ来院された場合では

よくよく症状をお聞きしていくと

「腰はほとんど気にならないが足がつらくて」とか

椎間板ヘルニアで来院される若い方に状況をよくお聞きすると

「腰は仕事の後張るくらいで足のしびれがひどい」

などということをお聞きする場合が多いと思われます。

先述した通り、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などの診断が無くても

お尻の筋肉の張りによって坐骨神経を圧迫した時には

脚への症状が生じるということも考えられます。

腰部の痛みが原因の１つとして体幹や殿筋の低下が考えられる場合、

アナトミートレインという考えでは殿筋とハムストリングスはつながっているので

日常生活動作で殿筋やハムストリングスの低下は

ハムストリングスが硬くなってしまうことも考えられ

ハムストリングスの筋肉の圧迫により坐骨神経のような

下肢の痛みにつながることも考えられるので

山梨県甲府市のいのうえ鍼灸整骨院ではそのような様々なケースを

しっかりとお見立てさせていただき

いのうえ鍼灸整骨院オリジナル整体である

いのうえ式整体の骨盤矯正×筋膜リリース×体幹機能改善により

腰痛や坐骨神経痛でお困りの人にアプローチしておりますので

腰痛や坐骨神経痛でお悩みの方はお気軽にお問い合わせください。