もっとも有名な2大腰痛の話
2026年08月19日
腰部椎間板ヘルニアと脊柱管狭窄症
一般的に有名な腰痛や坐骨神経痛の2大疾患
いのうえ鍼灸整骨院の日常の腰痛患者様とのお話の中で
「椎間板ヘルニア」「脊柱管狭窄症」という腰痛、坐骨神経痛を
呈する疾患名は皆様ほとんどの方がご存じです。
腰痛の85％は原因不明といわれているので
腰痛や坐骨神経痛の人で特に「椎間板ヘルニア」「脊柱管狭窄症」が
腰痛や坐骨神経痛の人を悩ませている多くの原因とはいえないと思いますが
なぜか「椎間板ヘルニア」「脊柱管狭窄症」は腰痛や坐骨神経痛の
超有名な疾患といえると思われます。
椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症の主症状
いのうえ鍼灸整骨院に来院される人の中に
「椎間板ヘルニアといわれ腰が痛くて仕事もままならない」という若い人
「脊柱管狭窄症と診断されてから腰が痛くて動けない」という高齢者
このような人はいのうえ鍼灸整骨院にもとても多く来院されます。
こんな時に椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症は足に坐骨神経痛や馬尾神経痛を
伴うというよりも坐骨神経痛、馬尾神経痛を主訴とするので
いのうえ鍼灸整骨院では
「足がしびれたり、痛かったり、重だるいといった症状はありますか」
とお聞きします。
「腰が痛いだけで足の症状はありませんが」と答える若い方
「足も少しだるいけどとにかく脊柱管狭窄症の腰が痛くてたまらない」
と脊柱管狭窄症という診断にこだわる高齢者などなど
椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症のつらい主訴の訴えは様々といえます。
椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症の真実
先述した「椎間板ヘルニアといわれ腰が痛くて仕事もままならない」
「脊柱管狭窄症と診断されてから腰が痛くて動けない」というような
腰痛が一番つらいという腰痛を主訴とする椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症の
人の場合は椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症で腰が痛いというケースは
少なく、腰の痛みの原因は他の組織にある可能性が高いということが
考えられてきます。つまり、腰の痛みは椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症から
生じている痛みではないと考えられるということになります。
実際急性期で考えると椎間板ヘルニアは椎間板の線維輪から髄核が
飛び出したことでサイトカインという物質もたくさん放出されて
椎間板ヘルニアの初期は非常に強い痛みが例えば腰椎の4番5番の間に
ヘルニアが生じれば椎間板ヘルニア初期状態では腰椎の4番5番の間に
強い炎症が起きるのでその周辺のよぇぶに痛みが起こります。
しかし、その強い炎症が終わった後は通常では腰の痛みはなくなり、
完全になくならないまでも腰痛自体は緩和されることが多いと思われます。
ただ、椎間板ヘルニアの飛び出した髄核が神経根を圧迫してしまうと
脚へのしびれや放散した痛みなどの神経症状は残ることが
椎間板ヘルニアの経過を考えていくと椎間板ヘルニアは
急性期が過ぎれば下肢への痛みやしびれが一番つらい症状で
腰自体は少し張りが残る。というのが椎間板ヘルニアの症状の経過として
考えられるものだと思われます。
脊柱管狭窄症も同じようなことがいえると思われます。
椎間板ヘルニアと脊柱管狭窄症の大きな違いとしては
その後発する年齢だと思います。
椎間板ヘルニアの場合好発年齢は30～40歳代といわれ
中学生、高校生でも椎間板ヘルニアは起こることは珍しくありません。
一方脊柱管狭窄症は高齢者に後発します。
若い方は感覚的に鋭いので10の痛みが8に軽減しても
「少しずつ良くなっているなぁ」ということを実感してもらいやすいです。
脊柱管狭窄症の高齢者はどうかというと
10→6になっても「痛いハ痛い」と感じる人が多く
それが脊柱管狭窄症の施術を難しくしている部分でもありますが
脊柱管狭窄症は文字通り脊柱管が何らかの原因(腰椎の変形やすべり症、靭帯の肥厚)で
馬尾神経や神経根(脊柱管狭窄症は神経の圧迫の違いで馬尾型、神経根型と分けます)
が圧迫されてしまいおしりや脚に神経痛の症状であるしびれ、違和感、放散痛を
起こしてしまいます。このような脊柱管狭窄症の状態を考えても
脊柱管狭窄症の患者様の主訴はお尻や脚への症状で腰が痛いということは
脊柱管狭窄症から腰痛ということは少ない症状といえるのではないか
と思われます。いのうえ鍼灸整骨院に来院いただく
脊柱管狭窄症といわれその患者様にも「足のしびれなどはそんなに感じない」
「とにかく腰が痛くて」といわれるケースでは
レントゲンやMRI検査など画像検査で脊柱管狭窄症と診断されるケースでも
他の組織に痛みの原因があることが多いと思われます。
他の組織として(レントゲンやMRIでわかりにくいもの)
仙腸関節障害、椎間関節性腰痛、椎間板性腰痛(プチヘルニア)、筋筋膜性腰痛など
非特異的腰痛といわれるものが考えられます。
椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症と診断されて
腰痛がなかなか治らなくてお困りの人は
山梨県甲府市のいのうえ鍼灸整骨院までお気軽にお問い合わせお待ちしております。